Väl genomförd, det ger bra resultat [1.10]. Acetylsalicylsyra Trombyl med låg dos ASA Trombyl har länge varit ett alternativ för patienter som har kontraindikationer mot eller inte vill ta antikoagulantia. I äldre studier minskade risken för stroke med cirka 65 procent med warfarin och endast cirka 20 procent med ASA jämfört med placebo. Nyare jämförelser har visat en minskad risk för stroke utan signifikant mer blödning med warfarin eller apixaban jämfört med ASA.
Kombinationsbehandling med orala antikoagulantia och trombocythämmare kombinationen av antikoagulantia och trombocythämmare ökar risken för blödning. Erfarenheten av att kombinera warfarin eller noac efter akut kranskärlssjukdom under en begränsad period av 1-12 månader, med nya, mer kraftfulla trombocythämmare, prasugrel och ticagrelor Brilica är fortfarande mycket begränsad.
Kombinationsbehandling initieras genom en kardiologiklinik med tydlig information om behandlingstiden och efterföljande. Vid stabil kranskärlssjukdom och FF rekommenderas warfarin huvudsakligen utan tillsats av ASA eller Klopidogrel. Det finns en ökad risk för tromboembolism under efterkonverteringsperioden. Följande rekommendationer gäller både elektrisk och farmakologisk behandling.
Risken för blodpropp anses vara densamma oavsett omvandlingsmetod och tillämpas också på patienter med förmaksfladdermöss.
Hittills är forskningen på detta område otillräcklig för att dra slutsatsen om warfarin och Pla ger jämförbar kraft och säkerhet. Men om det finns en skillnad verkar det litet. Vid en ny insättning är NOAK lättare att initiera och har en snabbare effekt än warfarin, vilket kan leda till en betydande minskning av vårdprocessen på grund av den planerade omvandlingen. Ekbearbetning bör dock inledas så snart som möjligt före konvertering och enligt de senaste europeiska riktlinjerna pågå i minst 4 veckor oavsett risknivå och sedan baseras på CHA2DS2VASC-bedömningen.
När du väljer ooak: ange vikten av en bra matchning och säkerställa en strukturerad uppföljning. Antikoagulationseffekter av Noac uppträder inom 0,5 - 4 timmar efter den första dosen. Således finns det ingen överlappande behandling med LMH. Hänvisning till en adekvat medicinsk anläggning för vidare hantering av LMH och warfarinkontroll. Det är viktigt att se till att NOAK-behandlingen följs väl för att säkert utföra omvandlingen.
Om omvandling inte kan förväntas, till exempel på grund av uttalade symtom, tranesofageal ivf-ivf-Teknisk-för att utesluta en blodpropp i vänstra atriumet, och i detta fall utförs det utan förbehandling med hjälp av en typ-T-shirt-omvandling. Om nödomvandlingsförsök indikeras på grund av livshotande tillstånd utförs detta utan dröjsmål oavsett varaktigheten av FF och tidigare antikoagulantbehandling.
FF vårdnivå diagnostiseras, riskbedöms, utreds och behandlas främst inom primärvården. Behandling med warfarin eller Noac sker vanligtvis i primärvården. Komplexa fall måste utvärderas och i vissa fall hanteras i en specialiserad klinik. Uppföljande antikoagulantbehandling medför särskilda krav på patientinformation och systematisk uppföljning-övervakning av efterlevnad, njurfunktion, möjliga interaktioner med andra läkemedel och risken för blödning.
Detta gäller oavsett behandling med warfarin eller pla [1.5]. Vid administrering av antikoagulantia är det nödvändigt att säkerställa adekvat genomförande och samordning med patienten. Läkare som ordinerar oak utan att följa patienten bör ge tydliga rekommendationer till både patienten och läkaren med uppföljning av hur uppföljningen ska ske. Vid inspelning av NOAK rekommenderas uppföljning efter en månad, följt av kontroller efter sex och tolv månader och sedan minst årligen.
Blodstatus och kreatinin bör kontrolleras minst en gång per år och närmare vid behov. Uppföljning med läkarbesök bör utföras minst årligen för att utvärdera medicinen. God efterlevnad bör bibehållas i vårdkontakter och frånvaron av komplikationer, biverkningar och interaktioner bör dokumenteras [5]. Antikoagulantbehandling kräver kunskap och klinisk erfarenhet [6].
Kontinuerligt uppdaterad information om antikoagulantia finns på www. De vårdenheter som ansvarar för antikoagulantia bör utse en person som ansvarar för verksamhetssamordning, säkerhetsfrågor och fortbildning. Baserat på sjuksköterskan visade sig den efterföljande effekten av antikoagulantia vara av stor betydelse. För de återstående frågorna bör du kontakta specialister inom kardiologi eller koagulering.
Eur Heart J; nationella rådet för hälsa och Social trygghet. Varningen måste finnas med i den elektroniska journalen. Multinationella studier visar att dessa läkemedel motsvarar warfarin, och i vissa fall finns det också bättre skydd mot tromboembolism. En specifik motgift för behandling av svår blödning finns tillgänglig för Dabigatran, se Expertutlåtanden om hjärt - och kärlsjukdomsrekommendationer-Janusinfo.
De nya läkemedlen kräver inte rutinmässiga blodprov, som med warfarinbehandling, men det finns möjligheter att mäta alla doser av Noac i speciella situationer. Den korta varaktigheten av FF ökar möjligheten att upprätthålla en sinusrytm efter omvandling. Om behandling redan har inletts inom öppenvården kan vårdkedjan förbättras med elektrisk elkonvertering. I mekaniska ventiler och signifikant mitralstenos används endast warfarin.
Av säkerhetsskäl bör en speciell dos användas för vita warfarintabletter så att de kan särskiljas från andra tabletter. Utför noggrant studier om Waran Blue tabletter byter till Vita Warfarin Orion tabletter för att undvika dubbelbehandling. Överväg kontraindikationer, såväl som patientegenskaper och läkemedelsinteraktioner som kan inkludera dosreduktion, se Fass.
Apixaban tablett eliqui dosering: 5 mg 1 x 2. Dosering av dabigatran pradaxa kapsel: 1 x 2 mg.
Undvik dabigatran i BMI över 40 eller vikt per kg. Kapslarna är känsliga för fukt och måste därför förvaras i originalförpackningen. Av denna anledning bör kapslar inte distribueras i en dos eller dospåse. En speciell dos är tillgänglig. De ska inte tuggas eller krossas. Kapslarna innehåller samma färgämne som monitorödlan. Rivaroxaban tablett Xarelto dosering: 20 mg 1 x 1.